Робота з пацієнтами з минулою травмою або жорстоким поводженням

1. Вступ: цілі, терміни (страх/стрес/травма), етичні принципи (Force-free, LIMA, Fear Free/Cat Friendly).
2.Нейробіологія травми: HPA-вісь, «банк стресу», тригер-стекінг, FFF (бий,бізжи,замри).
Первинна оцінка & тріаж: шкала FAS 0–5, оцінка болю (Glasgow Composite Pain Scale, Colorado, Feline Grimace Scale), «red flags».
3.Безпечний прийом: маршрут пацієнта, зони очікування, обстановка кабінету, комунікація з власником, low-stress протоколи.
4.Контакт і фіксація: мінімальна/кооперативна фіксація, альтернативи фізичному утриманню; коли зупиняти процедуру; ПВФ/седація як гуманний інструмент (з інформованою згодою).
5.Діагностика з урахуванням тригерів: «знеболення-спочатку», модифікація процедур, дроблення на міні-візити.
6.План після візиту: письмові інструкції, кооперативний догляд (таргети, «поведінка-кнопка», мат), патерн-ігри, домашнє десенсибілізування.
7.Юридичні нюанси та етика: документування підозри на жорстоке поводження, алгоритм повідомлення (в т.ч. ст. 299 ККУ), безпека персоналу.